皮膚疾患

ステロイド外用薬について

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ステロイド外用薬ってどんなお薬?

こんにちは、みしま小児科クリニックの小林孝輔です。
今回は**アトピー性皮膚炎の治療に欠かせない「ステロイド外用薬」**について、保護者の皆さんに分かりやすくご説明します。


1.ステロイド外用薬の役割

  • 炎症とかゆみを抑える力がとても強く、アトピー性皮膚炎・湿疹・乾癬など幅広い皮膚トラブルに使われます。

  • 患部に直接ぬるだけで、赤み・腫れ・カサカサを早く落ち着かせてくれるお助け薬です。


2.“強さ”で選ぶ 5 つのランク

ステロイド外用薬はパワー別に 5 段階に分けられています(強い順に並べています)。

ランク 呼び方 代表的なお薬(例)
Ⅰ群 ストロンゲスト デルモベート®、ダイアコート®
Ⅱ群 ベリーストロング フルメタ®、アンテベート®、トプシム®、マイザー®、ネリゾナ®
Ⅲ群 ストロング メサデルム®、ボアラ®、リンデロンV®、フルコート®
Ⅳ群 ミディアム リドメックス®、アルメタ®、キンダベート®、ロコイド®
Ⅴ群 ウィーク プレドニゾロン® など

ポイント

  • **薄い皮膚(顔・首・肘裏など)**はお薬がよくしみこむので弱め〜中くらいのランクで十分効く場合が多いです。

  • 厚い皮膚(手のひら・足裏など)や重症時は、より強いランクが必要になることもあります。


ロコイド軟膏、ロコイドクリーム(強さはマイルド)

リンデロンV軟膏(強さはストロング)


3.正しい選び方・使い方

  1. 症状の強さ & 部位に合わせて選ぶ

    • たとえば当院では、軽〜中等症の湿疹にⅣ群ロコイド®、もう少し強い炎症にはⅢ群リンデロンV®をよく処方します。

    • 処方の際は年齢や肌質も考慮しながら調整しますのでご安心ください。

  2. 塗る量は「指先ユニット(FTU)」でチェック

    • 大人の人差し指の先から第一関節まで絞り出した量(約0.5 g)が手のひら 2 枚分に広がる目安です。

  3. “見た目が治った”あと 2〜3 日は継続

    • 皮膚の下に残った炎症をしっかり鎮め、再発を予防します。

  4. 副作用を防ぐコツ

    • 長期間同じ強さを続けない(医師の指示でランクを下げていく)。

    • 感染が疑われる赤み・ジュクジュクが出たら早めに受診。

  5. 保湿は 365 日が基本!

    • ステロイド外用薬をやめたあとも保湿剤でバリア機能を守りましょう。


4.よくあるご質問 Q&A

よくある疑問 お答え
長く塗ると皮膚が薄くなるって聞きました… 適切な強さ・期間を守れば心配はほとんどありません。むしろ不十分な治療のほうが悪化を繰り返しがちです。
子どもの顔にも使って大丈夫? 赤ちゃん〜小児の顔にはⅣ〜Ⅴ群など弱めを短期間使うのが一般的です。医師が安全に調整しますのでご相談ください。
市販薬でも同じ? 市販品は基本的にⅣ〜Ⅴ群相当で、成分量も少なめ。中等症以上は医療用のほうが早く改善します。

5.まとめ

  • ステロイド外用薬は炎症スイッチを速攻で切る大切なお薬。

  • 強さのランクは「症状」「塗る場所」「年齢」で使い分けます。

  • 治ったあともしばらく継続+保湿ケアで再発予防を!

**「アトピー性皮膚炎とその治療」「お子さまのスキンケア」**の記事もぜひあわせてご覧ください。

 

その他にも何か心配なことがあれば、いつでもみしま小児科クリニック青葉台までご相談ください。

ブログで取り上げてほしい題材やご質問がありましたら、下記問い合わせ先メールから、いつでもご相談ください(^^♪

mishimachildclinic@gmail.com

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アトピー性皮膚炎とその治療について

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こんにちは。

みしま小児科クリニックの小林孝輔です。

今回は “アトピー性皮膚炎”についてです。

 

★アトピー性皮膚炎とは?
アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が低下し、かゆみを伴う湿疹がよくなったり悪くなったりを繰り返す病気のことです。慢性的なかゆみや炎症を伴う皮膚疾患で、遺伝的要因や環境要因が関与しています。

慢性的な経過を伴う必要がありますが、ご家族や兄弟に明確なアトピー性皮膚炎がある場合や、湿疹の性状からアトピー性皮膚炎を強く疑う場合には、乳児期早期からアトピー性皮膚炎と診断し、治療介入を行うこともあります。

 

  • アトピー性皮膚炎を予防するには?

環境の整備やアレルゲンの除去、適切な食事管理などである程度の予防をすることはできますが、遺伝的な要素も大きく、上記の対策を行ってもアトピー性皮膚炎の発症を完全に予防することは難しいです。

アトピー性皮膚炎の場合には、発症予防を意識することよりも、湿疹が悪くならないように予防していくことが重要になります。

 

★アトピー性皮膚炎の治療法とケア方法

  1. 薬物療法
    アトピー性皮膚炎は慢性的な疾患であるため、適切な薬物療法を行うことが重要です。ステロイド外用薬や保湿剤を処方することが一般的です。ステロイド外用薬には強さ(ランク)があり、湿疹の部位や性状に合わせて適切な強さのステロイド外用薬を使用する必要があります。

近年では、「モイゼルト軟膏®」「コレクチム軟膏®」と呼ばれる非ステロイド性の新たなアトピー性皮膚炎に対する外用薬が使えるようになり、治療の選択の幅も広がっています。

また、重症のアトピー性皮膚炎で、適切な外用薬などを使用しても湿疹の改善が乏しい場合には、生物学的製剤などを使用する場合があります。生物学的製剤を使用する場合には、当院だけでは対応が難しい場合もあり、その場合には近隣の医療機関へご紹介させていただくこともあります。

  1. 保湿とスキンケア
    乳児湿疹と同様に、保湿が非常に重要です。保湿剤を定期的に使用し、皮膚の乾燥を防ぎます。また、適切なスキンケアを行い、皮膚のバリア機能を維持します。
  2. アレルゲンの除去
    アトピー性皮膚炎の原因となるアレルゲンを特定し、除去することが重要です。食物アレルギーが関与している場合は、食事管理について指導する場合もあります。
  3. ストレス管理
    ストレスがアトピー性皮膚炎の症状を悪化させることがあるため、ストレスを軽減する方法を見つけることが大切です。リラクゼーション法や適度な運動などが効果的です。
  4.  

★ステロイド外用薬の正しい使い方 ~かゆみ・湿疹と上手に付き合うために~

アトピー性皮膚炎の治療に欠かせないのが、ステロイド外用薬などの外用薬
でも「強い薬だから、少しだけでいいのかな?」「塗りすぎはよくないのでは?」と不安に思われる方もいらっしゃいますよね。

実は、正しい量を、しっかりと塗ることがとても大切なんです!

✅ 1. ステロイドの塗り方の基本

  • こすらず、やさしくのばす
    指の腹でやさしく、湿疹の部分に薬をのばします。ゴシゴシこすらず、スーッとなじませるイメージで!薬をぬったところが、テカテカして、ティッシュが張り付くぐらいの湿り気があるのが理想的です。
  • 湿疹があるところ全体に塗る
    湿疹のある部分を広く見て、そのエリア全体に均一に塗るようにしましょう。

✅ 2. 適切な塗布量「FTU」を目安にしよう!

**FTU(フィンガーチップユニット)**とは、
「大人の人差し指の先端から第一関節まで出した軟膏の量(約0.5g)」のことです。

この1FTUで、大人の手のひら2枚分の面積に塗れる量が目安です。

例:

  • 顔や首 → 約1 FTU
  • 背中  → 約3 FTU
  • 両脚  → 約6 FTU

※赤ちゃんの場合は、大人より面積が小さいので「少し少なめでOK」ですが、
「ちょっと多いかな?」くらいがちょうどよいことも多いです。

 

 

 

 

 

 

 

✅ 3. よくあるご質問

Q:長く塗り続けても大丈夫?
A:医師の指示に従って使用すれば、安全に使える薬です!むしろ、途中でやめてしまうと湿疹がぶり返してしまうことがあるので、しっかり塗る期間を守ることが大切です。アトピー性皮膚炎の場合は、湿疹がよくなっていきなり外用薬をやめずに、2日に1回、3日に1回と徐々に外用薬の頻度を下げていく「プロアクティブ療法」という塗り方も、湿疹のぶり返しを抑えるためによく使われます。

Q:保湿剤とステロイドは、どっちを先に塗るの?
A:基本的には、ステロイドは“湿疹があるところ”に、保湿剤は“全体”にという考え方です。
順番はそれほど厳密ではありませんが、「ステロイドを塗った部分に保湿剤を重ねすぎない」ように気をつけましょう。

 

 

★生物学的製剤について

アトピー性皮膚炎の治療薬として近年注目されている生物学的製剤。湿疹によるかゆみを抑えて、重度のアトピー性皮膚炎に対して劇的な効果が出ることもあり、注目されています。特に薬を塗っても塗っても、掻いてしまって一向に良くならない、という患者様には効果が期待できます。当院で対応ができる薬剤と難しい薬剤があるため、重症のアトピー性皮膚炎の方で、生物学的製剤などをご希望される場合には、お気軽にお問い合わせください。当院で現在、投与可能な生物学的製剤は「ミチーガ®」というお薬です。詳しい情報は下記製薬会社のリンクに記載されておりますので、ご興味のあるかたは、見てみてください!

ミチーガを使用される方へ|アトピーのみかた|製薬会社のマルホ

 

その他にも何か心配なことがあれば、いつでもみしま小児科クリニック青葉台までご相談ください。

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お子様のスキンケアについて

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こんにちは、みしま小児科クリニック青葉台です。
今回は、お子さんのアトピー性皮膚炎のケアに欠かせない「スキンケア」のポイントをわかりやすくまとめました。毎日のちょっとした工夫で、肌のバリア機能を保ち、かゆみや炎症を予防しましょう😊


1. 皮膚の洗浄で大切なこと

アトピー性皮膚炎を悪化させる原因には、「古い皮脂」「汗」「黄色ブドウ球菌」「泥汚れ」などがあります。これらをしっかり落とすために、毎日の入浴や石けんによる洗浄がとても重要です。

  • 石けんの使い方

    • まずはよく泡立てる。泡がクッション代わりになって、肌への摩擦を減らします。

    • 強くこすらず、シワの奥まで丁寧に洗う。

    • 洗い残しがあると刺激になりやすいので、すすぎはしっかりと。

  • 洗浄後の注意点

    • 石けんで汚れを落とすと、肌に必要な皮脂まで流れ落ちてしまいます。

    • そのままにするとバリア機能が低下し、乾燥やかゆみが悪化するので、必ず保湿を行いましょう。


2. 保湿剤の塗り方と種類

アトピー性皮膚炎の治療では、

  1. 乾燥肌を改善する“保湿薬”

  2. 皮膚の炎症を抑える“ステロイド外用薬・タクロリムス外用薬など”
    どちらも同じくらい重要です。ここでは、まず「保湿薬」について詳しくご紹介します。

2-1. 保湿剤の塗り方ポイント

  1. 入浴後すぐ(5分以内)に塗る

    • お風呂上がりのまだ肌に水分が残っているうちに塗ると、水分を閉じ込めやすくなります。

    • もし時間が経ってしまい肌が乾いてしまったら、化粧水などで軽く湿らせてから塗るのがおすすめです。

  2. 全身にムラなく塗る

    • 皮膚症状のある部分だけでなく、乾燥しやすいところすべてに塗ると◎。

    • 指先ではなく、手のひらに多めにとって、シワに沿ってやさしく伸ばすと広がりやすいです。

  3. 季節にかかわらず継続する

    • 冬は乾燥しやすいですが、夏もクーラーや汗で乾燥することがあります。1年を通してこまめに保湿しましょう。

2-2. 保湿剤の種類と特徴

保湿剤にもいろいろなタイプがあります。お子さんの好みや肌の状態に合わせて選んでいきましょう。

  • 白色ワセリン(油脂系)

    • べたつきはありますが、刺激がほとんどなく保湿効果が長時間続きます。

  • 尿素製剤

    • あまりべたつかず、さっぱりした使用感。ただし、炎症がある部分では刺激を感じることがあります。

  • ヘパリン類似製剤

    • わずかな独特の香りがありますが、べたつきは少なく使いやすいです。

また、剤形(かたち)もさまざまです。

  • 軟膏:しっかり保湿したいときに◎

  • クリーム:程よい保湿感で使いやすい

  • ローション・フォーム(泡)・スプレー:夏のべたつきが気になるときや、広い範囲をさっと塗りたいときにおすすめ

「どれが一番いいの?」と迷ったら、ぜひお気軽に当院までご相談ください。一緒にお子さんに合った保湿剤を探しましょう♪


3. 参考動画のご紹介

日本アレルギー学会のホームページに、スキンケアの実際を解説した動画があります。塗り方のコツやポイントが映像でわかりやすく紹介されているので、ぜひ参考にしてみてください。
▶︎ 日本アレルギー学会 アトピー性皮膚炎のスキンケアと軟膏療法
https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_movies/index.php?content_id=4


4. 何か気になることがあれば…

スキンケアについて「ここがうまくできない」「何か症状が心配」など、どんな小さな疑問でも大丈夫です。いつでも みしま小児科クリニック青葉台 までご相談ください。お子さんの肌をいっしょに守っていきましょう✨

 

その他にも何か心配なことがあれば、いつでもみしま小児科クリニック青葉台までご相談ください。

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赤ちゃんの湿疹  乳児湿疹について

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こんにちは🌸

今日はお子さんの「乳児湿疹」について、わかりやすくまとめました📝💛


🌱 乳児湿疹とは?

  • いつ起こる?
    生後数週間~数ヶ月で、皮膚が赤くなり、かゆみが出ることがあります。

  • 顔や体の皮膚について汗や皮脂、常在菌などに反応して皮膚に炎症が起きることで生じる湿疹です。場所や原因によっていくつかの種類に分かれます。
  • 乳児湿疹の種類と好発部位 

    • 新生児にきび(顔):顔についたマラセチアという菌に皮膚が炎症を起こして起こる、新生児の頃にできやすい乳児湿疹です
    • 脂漏性皮膚炎(頭部):頭部に皮脂がたくさんでてしまうことで、皮脂成分が固まってしまい皮膚に炎症を起こしてできます。
    • 汗や皮脂による湿疹(汗や蒸れがたまりやすい、首やおなかなど):乳児湿疹で最も多く生後2カ月頃から出現することが多いです

     

保湿を含めたケアを行うことで1-2カ月程度で徐々に改善することが多いです。

あわてずケアしましょう😊🛁

新生児ざそう(にきび) ほっぺやおでこにできる赤いぷつぷつとした湿疹

頭部の脂漏性皮膚炎

汗や皮脂によるおなかの乳児湿疹

💧 乳児湿疹のケア方法

乳児湿疹は、体についた皮脂や汗、雑菌が体につくことで炎症を起こします。そのため、お風呂でしっかり体を洗うことがまず一番の予防、ケア方法となります。

  1. しっかり保湿

    • 入浴後・おむつ替え後に保湿剤をたっぷり塗りましょう💦

    • 保湿を行うことで、アトピー性皮膚炎の予防にもつながります。
  2. 優しい入浴

    • ぬるま湯を使って長時間の入浴は避ける🛁

    • 刺激の少ない石鹸を使用し、顔、頭をよく洗い、よく洗い流す

  3. 肌にやさしい服選び

    • 綿素材の柔らかい服をチョイス👕

    • 化学繊維・ウールは避ける

  4. 清潔な環境づくり

    • 室内の換気・こまめな掃除でアレルゲン対策🧹

 


通常、ホルモンが安定し、皮脂などの分泌が落ち着く生後6カ月頃には乳児湿疹は改善していくことが多いです。一度よくなった湿疹がすぐにぶり返す、数カ月たっても改善が乏しい場合は、アトピー性皮膚炎などのリスクも出てきますので注意が必要です。

何か気になることがあれば、いつでもお気軽にお声がけくださいね😊💕

その他にも何か心配なことがあれば、いつでもみしま小児科クリニック青葉台までご相談ください。

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夏場に多い皮膚疾患②  水いぼ(伝染性軟属腫)について

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こんにちは😊
みしま小児科クリニック青葉台の小林孝輔です🏥

今回は、なかなか治らず、お子様や保護者を悩ます「水いぼ(伝染性軟属腫)」について、解説いたします。

  1. 水いぼとは?💧
  • 正式名称:伝染性軟属腫(ポックスウイルス科)
  • 発生しやすい年齢:主に乳幼児・児童ですが、大人にも感染することがあります👶👦👩
  • 症状
    • 皮膚に光沢のある小さな丘疹(こぶ)がポツポツと出現🎈
    • 多くは痛みやかゆみが少ないですが、広がると不快感を覚えることも😣
  • 診断:見た目と診察でほぼ確定します🩺
  •  

 

 

光沢のある水疱。おなかや脇、肘やひざ裏にできやすい

 

 

 

 

  1. 予防のポイント🛡️
  1. 接触感染に注意
    • 感染者との直接接触は避けましょう🚫
  2. アイテムの共有を控える
    • タオルや衣類、浮輪などは個別に使用してください👕🩴
  3. プール後のケア
    • プールのお水自体では感染しませんが、ビート板やタオルなど共用物を介して感染することがあるので、使用後はシャワーでしっかり洗浄🚿

★ポイント★

水いぼは、接触した皮ふを洗わずにしばらく放置することで感染してしまいます。プールの後や水いぼを持つ子と遊んだあとに、しっかり体を洗うことで感染のリスクを大きく減らすことができます。

  1. 自然治癒と治療法💉
  • 自然治癒
    • 健康な子どもでは時間をかけてウイルスに対しての免疫を体がつけることで、6か月~3年で自然に消えることが多いです⏳
    • 基本的にほうっておけば自然治癒します。一度完治してしまえば、体に免疫ができるので、再発することはほとんどありません。
    • ただ、完治まで時間がかかること、アトピーなどがあるお子様だと、かゆみから水いぼが全身にひろがってしまうこともあり、感染に対する不安からプールや水遊びができないといわれてしまい相談にくる親御様も多いです💦
  • 医療での治療
  1. クリーム/軟膏の塗布🧴(様々な種類があります)
  2. **摘除術(ピンセットでの除去)**🪛
  3. 冷凍療法(液体窒素)❄️
  4. 漢方薬の内服などがあります。

即効性が高いのは、2,3で直接水いぼをとる治療です。意外と痕も残りません。ただし痛みを伴う治療のため、数が多いと時間もかかり大変なことも多いです💦

  • 当院での対応
    • ピンセット摘除術(当院では痛み止め用のクリームを塗って治療を行います)
    • M-BFクリーム®(自費・保険外)(含まれる銀イオン成分などの殺菌効果によって皮膚に軽い炎症を起こすことで、水いぼを早く治すクリームです。治療効果は自然治癒に比べても高い印象ですが、それでも治療開始から治癒まで1-2カ月程度はかかります)。範囲の大きい水いぼのお子様にはこちらの治療を勧めています。
  1. プール&登校はどうする?🏊‍♂️🏫
  • プール:お水そのものでは感染しません👍
    • ただし、タオルやビート板の共有はNG🚫
  • 学校・幼稚園:特に登校停止のルールはありませんが、共有物の管理を徹底してください📋

ポイント

感染予防は、接触後早めに体をしっかり洗うこと!プールに入っただけでは感染しません

自然治癒には時間がかかりますが、基本的には時間をかけて必ず治ります。早期治療をご希望の方は、ご相談を。

 

何か気になる症状やご質問があれば、いつでもご連絡ください📧
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夏場に多い皮膚疾患① 「とびひ」(伝染性膿痂疹)について

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こんにちは😊
みしま小児科クリニック青葉台の小林孝輔です🏥

今回は、特に夏場に多い皮膚の病気として、お子さんに多く見られる「とびひ」について解説いたします✨

  1. 伝染性膿痂疹(とびひ)って何?
  • 原因:皮膚に常在している菌(黄色ブドウ球菌・連鎖球菌)が、傷や虫刺されをかいた皮膚か侵入して、湿疹を起こします。
  • 流行時期:汗をかきやすい夏場に多いです。
  1. 主な症状👀
  1. 赤い発疹・水ぶくれ💧
    • 破れると膿(うみ)が出て、黄色~茶色のかさぶたに🩹
  2. かゆみ・発熱🤒
    • 細菌の種類や範囲によっては、かゆみや発熱を伴うことも🌀
  3. 拡大しやすい🌐
    • ばい菌のついて手でほかの皮膚を引っかいたりすることで、全身に「とび火」のように広がることから「とびひ」と言われています。🔥
    • 赤ちゃんでは、鼻水により皮膚が弱くなることで鼻の下や口周りにとびひができてしまい、そこから顔や全身にひろがることもあります。

 

顔にできたとびひ

 

 

 

 

 

 

 

脇やひざうらなどにもできやすい

 

 

 

 

  1. 診断・治療のポイント🩺
  • 診断:目視による診察で十分診断が可能です。悪化時は菌の培養を行うこともあります。
  • 治療
    • 何より大事なのは、皮膚をしっかり洗い清潔を保つこと!
    • 抗生剤による外用薬(塗り薬)、保湿などの皮ふケア💊
    • 抗生剤の内服やかゆみ止めの内服💊
    • 症状に合わせて使い分け、外用と内服どちらも行うこともあります。合早期治療が大切👍
  • メリット:悪化を防ぎ、家族への感染リスクも軽減🛡️
  1. 日常でできる予防策🛁
  1. 皮膚を清潔に
    • こまめに入浴し、泡立てた石けんでやさしく洗浄🧼
  2. 傷口ケア
    • 患部は泡でやさしく洗い流し、軟膏を塗ってガーゼで保護🩹
  3. 家族の入浴順
    • とびひのお子さんは最後に入浴して、感染拡大を予防🚿
  1. 登園・登校の目安🏫
  • 患部をしっかり覆えていれば:登園OK🎉
  • 多発・広範囲の場合:お肌の弱い子に移ってしまうこともあります、医師から登園を控えるよう言われたときは、無理せずお休みを😴
  • 園・学校のルール確認:登園停止期間や条件がある場合も⚠️

▶️ 不安なときはお気軽にご相談を☎️

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